Representantforslag frå stortingsrepresentant Kjersti Toppe om ein konkret og tidfesta opptrappingsplan for utvikling av distriktspsykiatriske senter (DPS)

5 forslag avstemt i Stortinget

Etter ønske fra helse- og omsorgskomiteen vil presidenten ordne debatten slik: 3 minutter til hver partigruppe og 3 minutter til medlemmer av regjeringen. Videre vil det – innenfor den fordelte taletid – bli gitt anledning til inntil syv replikker med svar etter innlegg fra medlemmer av regjeringen, og de som måtte tegne seg på talerlisten utover den fordelte taletid, får også en taletid på inntil 3 minutter.

(ordfører for saken): Jeg vil først takke komiteen for en god behandling av et utrolig viktig forslag, der vi også har klart å samle oss relativt tverrpolitisk om flere forslag. Komiteen gjennomførte muntlig høring i saken den 20. november, og der deltok det seks instanser. I tillegg har vi mottatt fire skriftlige høringsinnspill. Så over til selve saken. Den utviklingen vi ser i Norge i dag når det gjelder psykisk helse, er bekymringsfull. Vi ser at stadig flere sliter. Særlig er det flere barn…

Representanten Kristian August Eilertsen har tatt opp de forslagene han refererte til.

Godt nytt år, president, og takk til saksordføreren for arbeidet og redegjørelsen i saken. Dette er en sak som understreker viktigheten av fortsatt å løfte, prioritere og helhetlig rigge et psykisk helsetjenestetilbud som gir gode og tilgjengelige tjenester der folk bor og trenger hjelp. En sånn helhetlig tilnærming bygger på opptrappingsplanen for psykisk helse som vi la fram sammen med Senterpartiet i 2023. Planen er helhetlig og langsiktig og ser forebygging, lavterskeltilbud og tilbud i spes…

Psykisk helse er et av de viktigste områdene i helsepolitikken. Det handler om mennesker som strever, familier som står i krevende situasjoner, og et helsevesen som må være tilgjengelig når behovene er størst. Derfor er det også bred enighet i denne salen om at psykisk helsevern må styrkes, og at distriktspsykiatriske sentre er en helt sentral del av dette tilbudet. Høyre deler intensjonen bak representantforslaget som ligger til grunn for denne innstillingen. Vi er enige om at kapasiteten innen…

I denne saken fremmer vi forslag som er både overordnede og prinsipielle og et forsvar mot nedleggelse av konkrete distriktspsykiatriske sentre vi vet det er planer om å legge ned, eller hvor man planlegger å legge ned døgnplassene. Det er stort behov for psykisk helsehjelp i hele landet, og for mange er det viktig å kunne få den hjelpen i nærheten av der de bor og lever sitt liv. Man skal ikke behøve å bo i en større by for å ha psykisk helsehjelp innenfor rimelig reiseavstand. Det er jo hele k…

(leiar i komiteen): Takk til komiteen for samarbeidet om saka. I den førre store opptrappingsplanen for psykisk helse, frå 1999 til 2008, vart det etablert distriktspsykiatriske senter i heile Noreg. Det var ei tydeleg politisk satsing på desentralisert struktur av spesialiserte tilbod innan psykisk helsevern. Ei slik utbygging skulle sikra nærleik til pasientar, og at dei store institusjonane ikkje lenger skulle vera hovudregelen i psykisk helsevern. Oppbygginga av DPS skulle sikra desentralise…

Forslagene er allerede opptatt.

Psykisk helsevern må styrkes, ikke svekkes. I Telemark og Troms legges døgntilbud ned, og selv ved store sykehus som Oslo universitetssykehus kuttes det dramatisk. Med helseforetaksmodellen skal sykehusene få folk gjennom. De skal produsere behandling. De vil at pasienten skal raskt inn og raskt ut. Det har gjort at psykisk helsevern har vært salderingspost i helseforetakene lenge. Hver eneste helseminister som har sittet siden helseforetaksmodellen ble innført, har forsøkt å få helseforetakene…

Det er vondt å miste noko som har betydd mykje for ein. Vi som kjem frå Distrikts-Noreg, blir med rette bekymra når vi ser at storsamfunnet tek frå oss noko. Det skal vi ta på alvor, også i denne salen. Samtidig er det viktigare å sjå på korleis vi kan stille dei riktige krava framover og utvikle tilbodet i eit heilskapleg perspektiv, framfor å gå inn og krevje at vi skal ha akkurat det vi har i dag. Vi må sjå heilskapen framfor å gå inn i detaljar vi ikkje har føresetnader for å gå inn i. Det v…

DPS-ene er viktige. De sikrer nærhet til behandlingstilbudet, og de sikrer også et bedre samarbeid med kommunehelsetjenesten. Det er veldig stor enighet om at dette er riktig og viktig, men likevel går utviklingen i feil retning. Istedenfor at DPS-ene styrkes, svekkes de og er nedleggingstruet. Det medfører lengre avstander og kan også heve terskelen for både å få og å be om hjelp. På den ene siden har det vært et sterkt politisk ønske om mer behandling nærmere der folk bor, at mennesker ikke sk…

Godt nytt år! Aller først vil jeg takke representanten Toppe for å løfte fram et viktig tema. La meg begynne med å si at vi har gode desentraliserte tjenester innen psykisk helsevern i Norge. De distriktspsykiatriske sentrene, DPS-ene, står for hovedvekten av det polikliniske tilbudet til voksne pasienter over 18 år. Det gis tilbud om døgnbehandling ved DPS-ene eller i sykehus, avhengig av pasientens tilstand og behov. Det er verdt å minne om at vi har greid å snu nedgangen i antall døgnplasser…

Det blir replikkordskifte.

I høringsinnspillene fra både Legeforeningen og Fagforbundet til komiteen ble det påpekt at flere DPS-enheter har fått redusert kapasitet, de har mistet døgnfunksjoner de siste årene, og at pasienter dermed har fått lengre avstand til tilbud som tidligere var tilgjengelig lokalt. De trekker også fram at dette er en bekymringsfull utvikling. Når vi ser til Troms fylke, er det altså nå vedtatt i helseforetaket å legge ned døgntilbudet ved DPS-ene på Storslett i Nordreisa, på Storsteinnes i Balsfjo…

Jeg er enig i beskrivelsen av at det har vært bygd ned for mange døgnplasser i psykisk helsevern. Det har pågått over mange år. I forrige periode var det viktig for regjeringen å stoppe den nedbyggingen, og det klarte vi. Denne perioden har vi sagt at vi skal bygge opp. Vi har også lagt fram en plan for hvordan vi skal øke døgnkapasiteten i psykisk helsevern over en del år, med om lag 460 nye døgnplasser. Jeg mener det er et viktig prinsipp at vi som politikere bør legge de overordnede rammene,…

Det er ikke snakk om en justering av tilbudet i Troms, det er snakk om en sentralisering av tilbudet i Troms. Alt skal sentraliseres fra distriktene i fylket inn til de store byene. Det virker som statsråden mener at det er en fornuftig politikk å kutte ut døgntilbud i distriktene, og at dette kun skal være tilgjengelig i de store byene. Jeg vil minne statsråden om at Troms er et fylke med enorme avstander. Hvis man skal kjøre fra f.eks. Nordreisa, der DPS på Storslett ligger, og det i dag er dø…

Sentralisering er ikke noe mål for regjeringen. Målet er at vi skal ha gode helsetjenester over hele Norge. Når de lokale helsemyndighetene er helt tydelige på at de trenger å flytte kapasitet, bl.a. for nettopp å ta vare på de aller sykeste pasientene ved Åsgård i Tromsø, der vi nå skal investere stort i et helt nytt sykehusbygg, mener jeg vi skal lytte til hva de lokale helsemyndighetene sier. Jeg har møtt fagfolkene i UNN, som er veldig tydelige på at de mener dette er det beste for pasienten…

Det er interessant å høre statsråden si at man ønsker distriktspsykiatriske sentre i distriktene, når man sentraliserer – spesielt i både Troms og Telemark. Jeg har lyst til å stille statsråden et veldig konkret og tydelig spørsmål. I et skriftlig svar til meg i begynnelsen av oktober skrev statsråden at ved endringer som er av vesentlig betydning for helseforetakets virksomhet, skal saken politisk avklares i et foretaksmøte. Da blir spørsmålet mitt: Er nedleggelse av Seljord avklart politisk i…

Innbyggerne i Vest-Telemark er like viktige som alle andre innbyggere i landet vårt, men jeg må også minne om at Sykehuset Telemark helt siden mai 2024 har forsøkt å rekruttere psykiater til DPS i Seljord uten å lykkes. Vi kan liksom ikke bare hoppe over det og late som at det rekrutteringsproblemet ikke eksisterer. Jeg har sjekket tallene i dag. Når det gjelder Sykehuset Telemark, er det riktig at det nå er besluttet å avvikle ni døgnplasser ved Seljord DPS, men vi må også ha med i ligningen at…

Statsråden sier i sitt innlegg at regjeringen har en intensjon om å øke antallet døgnplasser innen psykisk helsevern med 430 plasser. Det er – først og fremst – ikke noe regjeringen har kommet på, det er noe Stortinget vedtok i opptrappingsplanen for psykisk helse for to et halvt år siden, der Stortinget ba regjeringen om å øke antallet døgnplasser med 430 plasser. Problemet er at det vedtaket ble gjort for to et halvt år siden. I trontaledebatten i oktober kom regjeringen plutselig med et forsl…

Det regjeringen har prioritert, er å stoppe nedbyggingen av antall døgnplasser. Det i seg selv har vært veldig viktig, men det har også vært krevende, fordi det har vært bygd ned over veldig mange år. Vi har også vært utålmodige, og jeg er enig med representanten i at dette har gått for sakte. Det er også grunnen til at vi i styringsdialogen med de regionale helseforetakene har tydeliggjort dette målet. Det gjorde vi allerede før sommeren i fjor. Nå får vi se hva de endelige tallene for 2025 vis…

Det å stoppe nedbyggingen var også et vedtak Stortinget gjorde i forbindelse med opptrappingsplanen for psykisk helse, og jeg tror vi som politikere må være ærlige på at vi over mange år har bygd ned, fordi de faglige vurderingene har vært at en skulle ha en dreining. Jeg har et oppfølgingsspørsmål. I Arbeiderpartiets opprinnelige budsjettforslag for 2026 lå det ingen penger til å øke døgnkapasiteten i psykisk helsevern. I budsjettenigheten med SV, Senterpartiet, MDG og Rødt ligger det riktignok…

Akkurat tallet for 2026 husker jeg ikke. La meg likevel være helt tydelig på at det sykehusbudsjettet Stortinget har vedtatt, er et godt sykehusbudsjett, og det er ikke bare fullt mulig, men jeg forventer også at sykehusene kommer til å levere på det oppdraget de har fått, med det budsjettet de har fått. Det er et budsjett som dekker fullt ut kostnadsveksten, det dekker fullt ut demografi, og det er på toppen av det noe midler til aktivitetsvekst. Vi bruker mer penger på helse enn stort sett all…

Når eg høyrer innlegget til statsråden, slår det meg at det verkar som det er det same for statsråden og regjeringa om det er eit tilbod i eit distriktspsykiatrisk senter i distriktet, eller om det er eit tilbod meir sentralisert i helseføretaket. Det er òg full tillit til at dette er avgjerder helseføretaket sjølv må gjera – inga politisk innblanding og ingen politiske visjonar om at vi faktisk skal ha eit godt, desentralisert psykisk helsevern med distriktspsykiatriske senter med døgnfunksjona…

Begge representantene vet at det ikke har vært gjennomført foretaksmøte om DPS i Seljord. Det er offentlig tilgjengelig informasjon. Jeg er også litt overrasket over at representanten ikke hører hva jeg sier i innlegget mitt, så la meg gjenta det jeg sa. Jeg sa at i opptrappingsplanen er videre styrking av DPS et viktig mål. Selvsagt skal vi styrke DPS-ene. Vi er bare grunnleggende uenige om vi skal sitte i hovedstaden, i Oslo, og detaljstyre hvor plassene i distriktene skal være, eller om de lo…

Gang på gang hører vi helseministre snakke om at psykisk helse skal prioriteres. I dag hører vi om den viktige jobben som er gjort, men det er i strid med både den informasjonen vi får lokalt, og også det både Fagforbundet og deres tillitsvalgte sier, og som Legeforeningen forteller om, at folk har fått lengre avstand til helsetilbud. Realiteten er altså at tilbudet ikke er godt nok. Realiteten er at det ikke holder at helseministrene har gode intensjoner, når vi har et sykehussystem som gjør at…

Noen tilbud legges ned, bl.a. fordi det ikke er pasientgrunnlag, fordi en ikke klarer å rekruttere helsepersonell, eller fordi en mener at pasientene vil ha større faglig utbytte og bedre kvalitet ved å få den helsehjelpen et annet sted – og ja, jeg mener at det er faglige spørsmål sykehusstyrene lokalt bør få vurdere. Det er imidlertid ikke riktig at psykisk helsevern bygges ned, for antall døgnplasser går opp, og ventetidene går ned. Det er også stadig flere kommuner som utarbeider og utvikler…

Replikkordskiftet er omme. De talere som heretter får ordet, har også en taletid på inntil 3 minutter.

Psykisk helsearbeid skjer ikke først og fremst i et system. Det skjer i skolen, i arbeidslivet, i familien, i fritiden, i hverdagen. Derfor må vi tenke helhetlig. Forebygging, tidlig innsats og oppfølging er i stor grad et kommunalt ansvar. Det er der vi kan fange opp problemer tidlig, gi støtte før det blir alvorlig og bidra til mestring over tid. Samtidig vet vi at noen vil få alvorlige psykiske lidelser og ha behov for spesialisert kompetanse, døgnbehandling og tverrfaglig oppfølging. Da skal…

Distriktspsykiatriske tilbud i distriktene er viktig. Det handler om at det skal være nær der folk er. Da må man ikke drive og sentralisere, som man nå er i ferd med å gjøre både i Troms, i Telemark og også andre steder, for når DPS-tilbudet flyttes lenger unna, er det ikke alle pasientene som faktisk følger etter. Noen blir sittende igjen, ikke fordi de ikke vil ha hjelp, men fordi de ikke klarer å reise dit – det er så store utfordringer med det. Det er det også viktig å ha med seg i dette bil…

Vi har store utfordringer innenfor psykisk helse i Norge. Det er flere som sliter og som faller utenfor arbeidslivet. Andelen som får nei til hjelp, har økt med nesten 40 pst. de siste fire årene, og vi ser at tilbudet av døgnplasser ikke bygges raskt nok opp, og også blir spist opp, f.eks. av dem som blir dømt til tvungent psykisk helsevern. Vi har gjort en del tydelige vedtak i denne salen. For to og et halvt år siden behandlet vi opptrappingsplanen for psykisk helse. Da vedtok Stortinget at v…

Det har tidligere i debatten blitt beskrevet hvor alvorlig situasjonen i Troms er, altså at tre desentraliserte døgntilbud skal legges ned – alle tilbudene i distriktene i Troms, både i Nordreisa, i Balsfjord og i Senja. Dette er veldrevne sengeposter som er viktige alternativer til innleggelser ved akuttpostene i Tromsø, hvor det er sprengt kapasitet og også begrenset mulighet for å skjerme forskjellige pasientgrupper fra hverandre. Dette er en dramatisk sentralisering som svekker tilgangen på…

Presidenten vil bare gjøre oppmerksom på forretningsordenen § 55: Når man bruker sitater, bør det tydelig fremgå når sitatet begynner, og når det slutter.

Psykisk helsevern skal vera tryggleiken når livet raknar, ikkje ei reiseplanlegging. Når avstanden aukar, fell fleire frå. Det er ei utvikling regjeringa har ansvaret for. Me ser store geografiske forskjellar. Finnmark og Nordland ligg dårlegast an, men òg i Vestfold og Telemark skjer det ei svekking av DPS-tilbodet. I Telemark er det heilt konkret snakk om å leggja ned døgnkapasiteten ved DPS Seljord. Det er ikkje ein teoretisk diskusjon; det er ei pågåande avgjerd. Regjeringa veit om det, hels…

For Fremskrittspartiet handler denne saken om trygghet for pasientene. Hvis vi igjen går til situasjonen i Troms, har vi i dag tre velfungerende DPS-er – på Storslett i Nordreisa, på Storsteinnes i Balsfjord og på Silsand i Senja kommune. Det er tre velfungerende DPS-er med et veletablert fagmiljø, som er godt etablert også i nærmiljøet, som har tillit og troverdighet blant befolkningen og hos pasientene. Det er et avgjørende tilbud for noen av de aller sykeste i Troms fylke. Det som skjer nå, e…

Dette har vært en god debatt så langt om et viktig tema, og den har oppklart en viktig del av diskusjonen om hva som ligger i forslag til vedtak I i tilrådingen fra komiteen. Arbeiderpartiet er for at vi tar en helhetlig faglig gjennomgang av tilbudet innen psykisk helsevern. Vi støtter for så vidt at det fremmes en konkret og tidfestet plan for utvikling av psykisk helsevern-tilbudet i Norge, slik regjeringen også er i gang med, og som både helseministeren og undertegnede har redegjort for i de…

Vi er ikkje på nokon måte fornøgde med at DPS blir lagde ned eller er planlagt lagde ned i Troms, og at det allereie er lagt ned i Seljord – la det vere heilt klart. Det er smertefullt på alle måtar. Spørsmålet for oss i stortingssalen er ikkje først og fremst om vi skal seie ja eller nei til dette, men kva som gjev best effekt totalt sett for dei psykisk sjuke, og ikkje minst for dei som treng det mest innanfor psykiatrien – i desse områda og i resten av Noreg. Korleis utnyttar vi knapp kompeta…

Bare for å ta det siste først, som ble sagt fra representanten fra Miljøpartiet De Grønne. Når det gjelder de tre DPS-ene i Troms, er det ingen utfordringer med å rekruttere personell. Man har hatt et stabilt fagmiljø over lang tid, så det er ingen problemer der, men man har fått et problem nå, når man har gjort et vedtak om å legge ned og avvikle de døgntilbudene som er der. Da har problemet oppstått, men før det var det ikke noe problem. Når det gjelder spørsmålet om økonomi, har Fremskrittspa…

Oppbygginga av DPS under opptrappingsplanen på byrjinga av 2000-talet var ei politisk satsing på eit desentralisert psykisk helsevern. No ser vi at det skjer ei nedbygging av distriktspsykiatriske senter, og fleirtalet i denne salen karakteriserer det som ei fagleg utvikling politikarar ikkje har kompetanse til å bry seg med. Det reagerer eg på. Når representanten Langballe Dalin seier han har tatt ein telefon til si eiga fagforeining, Legeforeningen, reagerer eg òg, for han kan jo kanskje helle…

Oppbyggingen av distriktspsykiatriske sentre skulle sikre desentralisert behandling, bidra til godt samarbeid om pasientene med kommunene og inngå som en del av det helhetlige behandlingstilbudet innen psykisk helse. Likevel kan vi stadig lese om tilbud i hele landet som står i fare for å bli kuttet kraftig eller lagt ned. Vi hører historier og erfaringer fra pasienter, familie og støtteapparat om pasienter som ikke får tilbudet som trengs for å få hjelp og oppfølging, selv om de har stort behov…

Først til helsepersonellmangelen: La oss slå fast at man ikke løser det ved å legge ned helsetilbud. Det er problemer som noen steder har vedvart, men som ikke har blitt løst. De som jobber i disse avdelingene, har mange ganger bedt om at arbeidsvilkårene må bli bedre hvis de skal kunne stå i jobb. Det har ikke blitt løst. Dette er ikke bare et problem som har blitt skapt med denne regjeringen, det er et problem som har vedvart lenge før, men det er på tide å løse det. Løsningen er ikke at folk…

Presidenten vil minne om at det ikke er nødvendig å påkalle høyere makter ved innlegg i Stortinget.

Jeg vil også benytte anledningen til å takke for en god debatt så langt. Det er veldig bra at det er så bredt og stort engasjement om dette. Jeg mener vi må ha takhøyde i denne salen for at vi har litt ulikt prinsipielt syn på hvor beslutninger skal fattes. Det er helt greit, det er en del av demokratiet. Det er selvfølgelig helt i orden å mene at sånne typer beslutninger bør fattes i denne sal. Det har jeg respekt for, og så ber jeg om respekt også for et annet standpunkt, som er at lokaliserin…

Denne saken har en større betydning enn bare det å gi behandling til pasienter som har psykisk sykdom. Den handler også om å opprettholde bosetting i landet. For å kunne opprettholde bosetting i distriktene er det viktig å opprettholde tilbudene som er der. Det som nå skjer i Troms, er en storstilt sentralisering av tilbud – bort fra distriktene og inn til de største byene. Det vil være med på å spenne bein under muligheten for å opprettholde bosettingen i distriktene i Troms og Nord-Norge framo…

Representanten Kjersti Toppe har hatt ordet to ganger tidligere og får ordet til en kort merknad, begrenset til 1 minutt.

I § 30 i helseføretakslova står det at det er visse saker der eit helseføretak ikkje har kompetanse, og det skal avgjerast i eit føretaksmøte, altså av statsråden. Det er saker av vesentleg betydning. Det kan diskuterast, men det står òg at det gjeld saker som vert antatt å ha prinsipielle sider av betyding. Dette er ei slik sak. Når føretak både i Troms og i Telemark vedtar nedlegging av ein politisk vilja struktur, er det vedtak som har prinsipielle sider, og som må forankrast hos statsråden.…

Det er blitt stilt spørsmål om strukturen i Troms og hvilke faglige vurderinger som er gjort der. Det svarte jeg representanten Eilertsen på i et svar i høst, men jeg kan gjenta noe av det som ble sagt der. Det ene er at samlet antall døgnplasser i nord ikke skal ned, det skal opp, i likhet med i de fire andre helseregionene. Det er gjort en faglig vurdering av en arbeidsgruppe i nord som mener at dette vedtaket gir en forskyvning av døgnkapasitet, noe som er med på å skape et mer bærekraftig tj…

Det er veldig mye retorikk fra Fremskrittspartiet i denne salen. Jeg tror FrP skal passe seg litt for å beskylde Høyre for sentralisering, når det er FrP som vil legge ned helseforetakene og flytte all makt til et sykehusdirektorat i Oslo. Det vil gjøre at en fjerner veldig mange av beslutningene bort fra pasientene ute i landet vårt. Når Eilertsen snakker om Høyre her fra talerstolen, virker det som om han har et slags eierskap til virkeligheten og til Høyres politikk. Høyres politikk på dette…

For å ta det siste først: Fremskrittspartiet støtter absolutt den nybyggingen som skal skje på UNN Åsgård i Tromsø, og mener det er på høy tid at det blir gjennomført. Vi setter ikke dette opp mot hverandre, vi mener at det er mulig å gjøre begge ting samtidig. Vi er også villig til å legge penger på bordet for å kunne opprettholde tilbudet i distriktene og beholde fagmiljøene der, men samtidig bygge opp i Tromsø ved UNN Åsgård. Det mener vi at det er fullt mulig å få til, og vi er også, som sag…

Flere har ikke bedt om ordet til sak nr. 1.